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血糖控制不佳糖尿病患小心KP菌大暴走

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: (健康醫療網／記者林怡亭報導)

大部分人體內都有肺炎克雷伯氏菌（Klebsiella pneumoniae），沒什麼大礙，但血糖控制不佳的糖尿病患者，易引發KP菌「大暴走」，變成重症，危及生命！就有一名糖尿病患，才短短2天，就從喉嚨痛演變成敗血症前兆，啟動全人醫療整合後，及時手術才化險為夷。

發炎指數CRP高達30mg/dl

62歲邱姓男糖尿病患面臨工作重大壓力，當晚覺得脖子怪怪的，隔天喉嚨痛、發燒、畏寒、左頸部腫脹，翌日一早到醫院就醫，抽血的發炎指數CRP高達30 mg/dl，比正常的小於1高出甚多，懷疑是KP菌作祟，馬上安排住院。

研判是敗血性休克的前兆

收治該名患者的衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方說，病患住院時血糖飆到300∼400mg/dl，當天下午左頸部腫脹變大，並出現心律不整、血壓降到100毫米汞柱以下，研判是敗血性休克的前兆，於是馬上開刀切開左頸部引流，清潔膿瘍，並做細菌培養。

稍有延誤就有生命危險

病患是左側深頸部感染併壞死性筋膜炎併壞死性縱膈腔炎，細菌培養確認是KP菌感染，開刀後每天清創傷口，並控制血壓及血糖，才脫離險境。許嘉方主任指出，如果沒有及時開刀，稍有延誤，就有生命危險。

死亡率高達20∼40％

KP菌是消化道的菌落，對健康人的殺傷力不大，但對血糖控制不佳的糖尿病患而言，此菌的毒性變得很強，許嘉方主任說，當身心壓力變大時，免疫力變得更差，攻擊點可能是眼睛、腦部、頸部、肺部、肝臟等，一旦演變成腦膜炎、肺炎、肝膿瘍、敗血症，死亡率高達20∼40％，很多病患也因此失明。

可以說是本土性感染病

彰化醫院感染科主任廖忠信表示，糖尿病人的白血球對KP菌的吞噬作用可能有缺陷，這母親節推薦餐廳塔吉特芒果布丁塔吉特芒果奶凍千層層次豐富餡香濃使得血糖控制不佳的糖尿病人較易被KP菌攻擊，常常一發不可收拾，演變成重症。KP菌感染在歐美不多見，在台灣卻很嚴重，可以說是本土性感染病，不能不慎。

糖尿病患者平時一定要確實量血糖、按時服藥，將血糖控制在200mg/dl以內，儘量避免壓力，才能避免成為KP菌攻擊的目標，許嘉方主任提醒，一旦發燒就要馬上就醫，並告知有糖尿病史，有利於醫師多方判斷。

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